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【区医保局】雁塔区医疗保障局坚持做好打击欺诈骗保专项检查

打击欺诈骗保、维护基金安全是医保工作的首要任务。雁塔区医保局高度重视基金监管能力建设,将区新型农村合作医疗经办中心更名为区医疗保障信息监测中心,职能整合了医保协议管理、日常监督检查等工作职能,该中心成立标志着雁塔区专门的医保执法队伍已组建完成。从2020年10月12日-14日,区医疗保障信息监测中心抽调专业骨干成立了专项检查小组,对西安市雁塔区漳浒寨社区卫生服务中心开展专项检查工作。专项检查组通过查看该社区卫生服务中心医保信息系统、《医疗机构执业许可证》、医务人员资质证件、门诊病历、处方、药品进销存管理系统、医保刷卡明细、物价公示等方面,检查该医疗机构是否存在伪造虚假票证和串换药品、耗材、多计费骗取基金、将医保目录范围以外的项目按照目录内项目申报医保结算等违规、违法行为。

对本次检查发现的违法、违规行为区医疗保障信息监测中心将严格按照医保协议执行。通过督导检查进一步增强协议管理的针对性和有效性,建立良性循环的可持续性发展工作机制,有效遏制各医药机构欺诈骗保行为的发生,切实保障基金安全。

通讯员:田凡

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